Az ADHD és a közvetlen „testvérbetegségeinek” széles köre - nem gyógyszeres terápiás megoldások

 

Az alábbi írás egy újabb magyarázattal kíván szolgálni az alábbi testvérbetegségek kialakulását illetően és a betegeknek és a hozzátartozóiknak ön-állapot javító eszközöket szándékozik nyújtani.

1.    Neurofejlődési zavarok (Az ADHD közvetlen „testvérbetegségei”)

Ezek az állapotok szintén az idegrendszer fejlődési és vagy anyagcsere sérülés sajátosságaiból fakadnak és akár már kora gyermekkortól jelen vannak.

1.1    Az ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar) a hivatalos orvosi és

pszichiátriai osztályozások (mint a DSM-5 és az ICD-11) szerint a neurofejlődési zavarok kategóriájába tartozik. A diagnosztikai folyamat során az ADHD-hoz hasonló tüneteket mutató (differenciáldiagnosztikai szempontból fontos), illetve az ADHD-val gyakran együtt járó (komorbid) állapotokat az alábbi főbb betegség- és zavarkategóriákba soroljuk:

1.2   Autizmus spektrumzavar (ASD) Gyakran mutat átfedést az ADHD-val (ezt a klinikai szaknyelv AuDHD-nak is nevezi). A szociális nehézségek, a hiperfókusz, az ingerekre való túlérzékenység mindkét állapotban megjelenhetnek.

1.3   Specifikus tanulási zavarok (SNI) Ide tartozik a diszlexia (olvasási), diszgráfia (írási) és diszkalkulia (számolási zavar). A tanulási nehézségek miatti frusztráció könnyen tűnhet figyelemzavarnak vagy unalomnak.

1.4   Tik-zavarok és Tourette-szindróma A kényszeres mozgások vagy hangadások miatti belső feszültség és motoros nyugtalanság könnyen összetéveszthető a hiperaktivitással.

2.    Viselkedési és magatartászavarok

Ezek a zavarok elsősorban a tekintélyszemélyekkel való szembe helyezkedésben és az indulatkezelési problémákban nyilvánulnak meg.

2.1 Oppozíciós zavar (ODD): Makacs, ellenkező, szándékosan provokatív viselkedés. Míg az ADHD-s gyerek az impulzivitása miatt nem fogad szót, az ODD-s gyermek tudatosan szegül szembe a szabályokkal.

2.2 Magatartászavar (Conduct Disorder): Súlyosabb kategória, amely a társadalmi normák, illetve mások jogainak visszatérő és tartós megsértésével jár (pl. agresszió, rongálás).

3. Hangulatzavarok és affektív kórképek

     A belső feszültség, a koncentrációs zavar és a hullámzó energiaszint miatt ezek a   felnőttkori diagnosztika során a leggyakoribb tévutak.

3.1 Bipoláris zavar: A mániás vagy hipomániás szakaszban jelentkező fokozott beszédkésztetés, csapongó gondolatok, alvásigény csökkenése és kockázatvállalás szinte teljesen lemásolhatja a hiperaktív-impulzív ADHD-t.

3.2 Major depresszió: A depresszióban szenvedőknél gyakori a döntésképtelenség, a motiválatlanság és a súlyos koncentrációs zavar (ún. „agyköd”), ami a figyelemhiányos ADHD-ra (ADD) hasonlít.

4. Szorongásos zavarok

       4.1 Generalizált szorongás (GAD) és OCD: A folyamatos belső szorongás, tépelődés és aggodalom fizikai szinten motoros nyugtalanságban (fészkelődés, láb rángatása) és a figyelem könnyű elterelhetőségében nyilvánul meg, ami külső szemlélő számára hiperaktivitásnak tűnhet.

5. Egyéb, tüneteket utánzó (szomatikus) állapotok

     Sokszor nem pszichiátriai, hanem belgyógyászati vagy fizikai probléma áll a

     háttérben:

      5.1 Alvászavarok: Az inszomnia különböző fokozatai, az alvási apnoé vagy a krónikus kialvatlanság gyermekeknél paradox módon nem álmosságot, hanem hiperaktivitást és ingerlékenységet, felnőtteknél pedig súlyos figyelemzavart okoz.

     5.2 Pajzsmirigy-túlműködés: A szervezet túlpörgetésével fizikai nyugtalanságot, koncentrációs nehézséget és ingerlékenységet vált ki.

     5.3 Szenzoros feldolgozási zavar (SPD): Ha az agy nem tudja megfelelően feldolgozni a környezeti ingereket (fények, zajok), a személy vagy teljesen bezárkózik, vagy folyamatosan ingerkeresővé (nyugtalanná) válik.

A központi és perifériás idegrendszer fejlődéséhez és kiegyensúlyozott működéséhez az idegsejtek megfelelő anyagcseréjét biztosító anyagokhoz, az ingerület átvitelt megfelelő módon szabályzó anyagokhoz, és természetes sejtelhalást lebontó optimális enzimatikus folyamatokra van szükség.

Ma az egyre nagyobb ütemben elhatalmasodó xenobiotikus, kémiai és információs ártalmak ellen az emberi test képtelen olyan védelmi folyamatokat felállítani, ami az emberi anyagcserét folytonosan az optimum mezőkön belül tartja. Sőt, már az anyaméhben elindulnak azok a magzatot érő hatások, amelyek megalapozzák a születést követően a fenti kórképek kialakulását.

A központi és perifériás idegrendszer fejlődéséhez és kiegyensúlyozott működéséhez, az idegsejtek megfelelő anyagcseréjét biztosító anyagok:

1.       A szimbióta bélbaktériumok által előállított posztbiotikus anyagok: vitaminok, neurotranszmitter anyagok, hormonok, enzimek, az agyat tápláló szerves sav bázisok (acetát, laktát, proprionát, butirat)…

2.       Nyomelemek

3.       Esszenciális vitaminok…

 

A természetes sejtelhalást lebontó és egyéb bomlási folyamatokat irányító optimális enzimatikus bontókapacitás kiegyensúlyottsága.

Csak néhány példa…

DAO, MAO, HO1-2, triptofán és indol bontó enzimek, bioremediáció bakteriális bontó enzimek…

 Ma egy egyszerű vizeletvizsgálattal kimutatható, ha a fent felsorolt betegségek esetén bontoóenzim túltermelésből származó felgyorsult idegrendsert támogató például szerotonin, endorfin, melatonin, ingerületátviteli anyagot bontó folyamat zajlik a testben.  

Szerte a világban - kivéve Magyarországot - nem csak a pszichopatológiai és neurológiai tünetek alapján végeznek a fenti kórképeknél differenciáldiagnosztikát, hanem az alapján is, hogy kórkép kialakulásában az idegsejteket építő vagy azokat lebontó folyamatok sérültek, az esetek többségében mindkettő.

Az egyik vizeletvizsgálati módszer, amely pyrrol és kreatinin arányt vizsgál, egy olyan mutató, amelyet elsősorban a funkcionális és alternatív medicinában használnak a HPU (hemopyrrollaktámuria) vagy KPU (kriptopyrroluria) nevű feltételezett anyagcserezavarok diagnosztizálására. A vörös vértestek fokozott szétesésével járó állapot, a pyrrol nevű metabolit  - anyagcseretermék felszaporodása a vérben.

A vizelet normális kreatinin étréke: 0,25- 2,0) a pyrrolé pedig <0,6   ha az utóbbi szint emelkedett, a teszt pozitív értéket mutat. A magas pyrrolszint azt jelzi, hogy a szervezetben zavart szenved a hemoglobin (a vérfesték) szintézise. A túlzottan termelődő pyrrolmolekulák a kiürülésük során fontos mikrotápanyagokhoz – különösen a B6-vitaminhoz, mangánhoz és a cinkhez – kötődnek, kiürítve azokat a szervezetből.

A magas pyrrol szint okozta krónikus vitamin- és ásványianyag-hiány olyan tünetekhez vezethet, mint a krónikus fáradtság, agyi köd, depresszív hangulat, stresszkezelési problémák, memóriazavarok, szorongás, felfokozott nyugtalanság, koncentrációs problémák és/vagy ADHD és a fent felsorolt testvérkórképei és/vagy emésztési panaszok.

A pyrrolok a hemoglobin - a vörösvértestek pigmentjének alkotóelemei. A hemoglobin-anyagcsere genetikailag meghatározott enzimatikus rendellenessége és a krónikus stressz okozta fokozott enzimatikus bontási reakció okozza a pyrrolok (pl. kriptopyrrol vagy hemopyrrol) fokozott termelését és kiválasztását a vizelettel.

Egyszerűbben fogalmazva, ha az emberi testben genetikai program szerint vagy a stressz hatására gyorsan esnek szét a vörösvértestek, mert túl sok enzimet termel a teste, túl sok olyan anyag szaporodik fel ami magához köti az idegrendszere egészséges működéséhez szükséges létfontosságú nyomelemeket és vitaminokat és kiüríti azokat a testből. A vörösvértestek színanyagának bontását több enzim is végzi, de egy, a pszichopatológiai folyamatok kialakulásának szempontjából kiemelkedően lényeges. Ez a

1.       Hem-oxigenáz enzim

Mi szabályozza a Hem-Oxigenáz (HO-1) enzim termelését?

A HO-1 (egy indukálható - külső hatásokkal, létrehozható enzim): Szinte bármilyen sejtes stresszre gyorsan reagál, termelődése rendkívül finoman és összetetten szabályozott. Sejtes stressz például a hisztaminintolerancia esetén a magas hisztamin miatt beállt sejtanyagcserzavar és a felgyorsult sejthalál.

Sajnos ez egy ördögi kör. A fenti kórképekkel élő betegek testében minden stresszreakció rengeteg HO-1 es enzimet termel, ami lebontja a vörösvérsejtjeit, ami megemeli a pyrrol metabolit szintjét és az kimossa a testből nem csak a székleten, de a vizeleten keresztül is azokat az idegrendszer védő anyagokat, amelyek nélkül a testnek, az agynak, érzékennyé válik a további stresszreakció képessége. Ezért van az, hogy a fenti kórképek többségében, - főleg a neurofejlődési és viselkedési és magatartás zavaroknál, hangulati és affektív kórképeknél a beteget legkisebb stressz is olyan heves agresszív és autoagresszív rekciócunamiba préseli bele amelynek nem ritkán a végkimerülés és ájulásszerű elalvás a végpontja.

A HO-1 túltermelődéssel járó – tulajdonképpen metabolitikus szindróma jelenséget pyrroluriának (hemopyrrolúria, HPU) nevezik.

Egészséges egyéneknél az elpusztult vörös vértestekből felszabadult normális mennyiségű pyrrolok elsősorban a széklettel ürülnek ki. Kiegyensúlyozott enzimtermeléssel. Bár minél több stresszt élünk meg, annál több HO-1 enzimet termel a teste mindenkinek.

A fokozott pyrrol felszabadulás esetén és a vizelettel ürülő Pyrrolúria kórkép esetén azonban a pyrrolok a túlzott enzimatikus bontás miatt felhalmozódnak a szervezetben. Ebben az esetben ezek a vegyületek nemcsak a széklettel, hanem a vizelettel is kiválasztódnak. A túl sok pyrrol laboratóriumi vizeletminta vizsgálatával kimutatható.

Továbbá a pyrrolok, különösen, ha nagyon felszaporodnak, vegyület komplexeket képezhetnek a szervezetben a B6-vitaminnal, a mangánnal, a cinkkel és egyéb nyomelemekkel. Ezek a létfontosságú anyagok ezután nagyobb mennyiségben ürülnek ki a vizelettel és ennek következtében a szervezet számára már nem állnak elegendő mennyiségben rendelkezésre kofaktorként számos testi funkcióhoz. Pl. egyéb enzimek létrehozásához, mint pl. hisztamin bontó enzim.

Minden krónikus stressz állapot tehát egyre inkább a hemoglobinbontó enzimünk túlszaporodásához vezet és a pyroluria kialakulásához. Ez az egyik alapja a felnőtt korban kialapult pszichés kórképeknek, szerzett autisztikus állapotoknak is.

Hosszú távon ez az állapot nagyon fontos tápanyagok hiányához és különféle nem specifikus tünetekhez vezethet.

A laborértékeiben a vörösvértestek, a szérum vas, a ferritin, a transzferrin és a teljes vaskötő kapacitás (TVK) valamint a bilirubin szint alakulása jelzésértékű.

Mindenképpen folytonosan pótolni kell a B6 vitamint, a mangánt és a nyomelemket.

Számtalan nemzetközi kutatás igazolta mára, hogy a pyrrolúria, vagy HPU, hozzájárulhat az ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar) és a testvérkórképei tüneteinek kialakulásához.

De a legtöbb betegnél ennél komplex a kép.

A nyugtalanságuk, az idegességük, a koncentrációs nehézségeik, a rossz impulzuskontroll és akár a rendellenes mozgás is, nem csak a Pyrroluria következménye.

Ezeknél a betegeknél kimutatható disbiozis állapot áll fenn és  bélbaktériumaik közül hiányoznak olyan baktériumfajok, amelyek az agyuk és az izomzatuk számára létfontosságú  laktátot, acetátot, proprionátot, butirátot termelnek.

Valamint a neuroaktív mikrobiota törzsszínessége is lecsökkent nem ritkán az összes fajnak nulla az egyedszáma. 

Ezek hiánya okozza a hangulatingadozásokat és a szorongás, pánik, irritáltság, alvászavarok és hasonló idegrendszeri tüneteket. A neuroaktív mikrobiota olyan mikrobiota, amely részt vesz a neuroaktív anyagok anyagcseréjében, vagy ilyen anyagokat hoz létre.

Példuil, miután a triptofán a szerotonin előanyaga, az a Bacilus Subtilis hiányában elégtelenül alakul át és nem termelődik elég szerotonin és melatonin a betegek testében. Így például a szerotonin nem tudja megnyugtatni az agyat az izgalmi állapotokban és melatonin okozta alváshiány miatt nem regenerálódik megfelelően az idegszövet.

A neuroaktív gamma-aminovajsavat (GABA) termelő baktériumok közé tartoznak: Bifidobacterium dentium, Lactobacillus brevis, Lactobacillus plantarum és Lactobacillus paracasei. Hiányukban nem termelődik elég az ingerületátvitelt szabályozó GABA-sav. Ilyen esetekben, mind a baktériumokat, mint a GABA savat pótolni kell.

A legújabb nemzetközi tanulmányok azt mutatják, hogy ma a gyermekek 30-40%-ánál fokozott pyrrolürítés tapasztalható a vizeletben.  További cikkekben egyes nemzetközi terapeuták a cink-, mangán- és B6-vitamin-kiegészítők adagolásával elért figyelemre méltó sikerekről is beszámolnak például az ADHD terápiájában, amely sajnos eddig kevés figyelmet kapott a hagyományos orvosi szakirodalomban.  Ezért gyermekek, serdülők és felnőttek ADHD gyanúja esetén előnyös lehet először a pyrrolúria vizsgálata, illetve az esszenciális vitaminok

·       A-vitamin: Fontos a látáshoz, a bőr egészségéhez és az immunrendszerhez.

·       D-vitamin: Segíti a kalcium felszívódását és a csontok erősödését.

·       E-vitamin: Erős antioxidáns, védi a sejteket.

·       K-vitamin: Szerepet játszik a véralvadásban

·       Támogatja az immunrendszert és a kollagéntermelést.

·       B-vitamin komplex (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12): Segítik az energiaszintet, az idegrendszer és a sejtosztódás normál működését.

és nyomelemek hiányának vizsgálata és pótlása, valamint a beteg bélbinom vizsgálatának egyéni eredményére felépített egyéni célzott pre és postbiotikus kúra.